土用の丑の日、透析患者はうなぎを食べていい？「悪い例ですね」と言われた私が正直に調べた話

こんにちは、透析生活！のアグーと申します。

スーパーに、うなぎのかば焼きが並ぶ季節になりました。2026年の土用の丑の日は7月26日（日）。今年は「二の丑」がない年なので、チャンスは一度きりだそうです。

香ばしいタレの匂い。「土用の丑の日」ののぼり。おいしそうだなと思う一方で、私にはうなぎについて、忘れられない思い出があります。

「悪い例ですね」――うなぎが怖くなった日

透析になる前、糖尿病の専門病院に「透析と糖尿病の勉強」のために2週間入院したことがあります。そのときに、「透析とはどういうものか」を学ぶビデオを見せてもらいました。

その中で、ある透析患者さんが自分の生活を紹介していました。「うなぎが大好きで、透析の前に食べるようにしているんです」と。

なるほど、透析で抜けるから前に食べるのか。工夫してるんだなあ――正直、そのときの私はそう思いました。

ビデオが終わって、看護師さんに感想を聞かれたので、その患者さんの話をしました。返ってきたのは、一言。

「悪い例ですね」

……え、悪い例なんだ。

以来、私の中でうなぎは「透析患者が控えないといけない食材」の代表になりました。

――のはずなのに。正直に白状すると、私は毎年夏になると、結局うなぎを食べています。一昨年は関東の有名店で。去年は地元のうどん屋さんで、透析終わりの晩ごはんに、うなぎの定食を。「悪い例ですね」の一言が頭をよぎりながらも、箸が止まらないのです。

だったら、後ろめたさを抱えたまま食べ続けるより、ちゃんと調べたほうがいい。コーヒー（第93記事）、お酒（第95記事）、おやつ（第100記事）と調べてきたシリーズ、今回は因縁の「うなぎ」です。土用の丑の日を前に、正直に調べました。

結論：食べていい。ただし「量」と「タレ」に条件つき

最初に結論を書いてしまいます。

透析患者でも、うなぎは食べていい。ただし、目安は「1/3本程度」。そして「追いダレはしない」。

「悪い例」の記憶と、毎年食べてしまう現実のあいだで揺れていた身からすると、「条件つきで堂々と食べていい」は、ありがたい答えでした。理由を順番に説明していきます。

うなぎは、実は「悪者」ではない

まず意外だったのは、うなぎそのものは栄養的に優秀な食品だということです。

うなぎには、良質なたんぱく質のほか、ビタミンA、ビタミンB1・B2、ビタミンDなどが豊富に含まれています。夏バテ予防にうなぎと言われるのは、それなりに理由があるわけです。

透析患者は「たんぱく質をしっかり摂る」ことも大事なので（第81記事で書きました）、その意味ではうなぎは味方になり得る食品です。

じゃあ何が問題なのか。いつもの2つです。リンと塩分。

問題①：リンが多い。100gで300mg

食品成分表によると、うなぎのかば焼き100gに含まれるリンは約300mg。白焼きでも約280mgです。

透析患者の1日のリン摂取目安は、体格にもよりますが、おおむね700〜1,100mg程度とされています。

かば焼き100gは、だいたい2/3本〜1本分。つまり、うなぎを1本食べると、それだけで1日のリンの3〜4割を使ってしまう計算になります。ほかの食事にもリンは含まれているので、1本まるごとは正直厳しい。

そこで出てくるのが「1/3本程度におさめる」という目安です。1/3本なら、リンは100mg前後。これなら現実的です。

「透析の前に食べれば大丈夫」が悪い例だった理由

ここで、あのビデオの患者さんの話に戻ります。「透析の前に食べるようにしている」――一見、賢い工夫に思えますよね。

でも、看護師さんが「悪い例」と言った理由が、調べてみてわかりました。リンは、透析でも取り切れないのです（第66記事で書きました）。1回の透析で除去できるリンの量には限りがあって、食べた分がそのまま帳消しになるわけではありません。

「透析があるから大丈夫」と頼る食べ方は、抜け切らなかった分が体に積み上がっていく食べ方でもある。だから悪い例。数年越しに、あの一言の意味がようやく腑に落ちました。

問題②：タレの塩分。かば焼き100gで1.3g

もうひとつの問題が塩分です。かば焼きは、タレに漬けて焼くぶん塩分が高く、100gあたり約1.3g。

透析患者の塩分目安は1日6g未満（第70記事で書きました）。かば焼き1本で1g以上使うのは、なかなか大きい。

そして一番やってはいけないのが「追いダレ」です。うな丼にタレを追加でかけると、それだけで塩分がどんどん積み上がります。ついているタレだけで十分おいしいので、追加は我慢です。

カリウムは？　意外と「ほどほど」

「リンと塩分がダメなら、カリウムもダメなんでしょ」と思いきや、うなぎのカリウムは100gで約230mg。バナナ1本（可食部100gで約360mg）より少ないくらいで、食品の中では「多め」ではあるものの、極端に多いわけではありません。

1/3本程度に抑えれば、カリウムは80mg前後。ここはあまり神経質にならなくてよさそうです。

透析患者の「うなぎの食べ方」4つの工夫

調べてわかった工夫をまとめます。

• 量は1/3本程度に。家族と分け合うか、残りは翌日以降の楽しみに
• 追いダレはしない。ついているタレだけで
• 白焼きを選ぶ手も。タレがないぶん塩分を抑えられ、わさびを少しつければ十分おいしい
• 市販のかば焼きは、タレを水でさっと洗い流してから、ほうじ茶や麦茶で煮る、またはグリルで焼き直すと塩分を減らせる（玉露はカリウムが多いのでNG）

タレを洗い流すなんてもったいない気もしますが、「焼き直すとふっくらして、むしろおいしくなる」そうです。これはちょっと試してみたい。

あと、肝吸いをつける場合は、汁物なので水分と塩分がかさみます。飲むなら数口にとどめるのが無難です。

「控える」と「工夫して楽しむ」は違う

正直、調べる前の私は、「悪い例ですね」の一言を思い出しては、それでも毎年食べて、少し後ろめたくなる——そんな付き合い方をしていました。

でも実際は、悪い例だったのは「透析をあてにして好きなだけ食べる」ことであって、うなぎそのものではありませんでした。量とタレに気をつければ、年に一度の土用の丑の日、堂々と味わっていい。

ダメだと思い込んで我慢するのと、仕組みを知った上で1/3本を大事に食べるのとでは、気持ちがまったく違います。

まとめ

• 2026年の土用の丑の日は7月26日（日）。二の丑はなし
• うなぎ自体は良質なたんぱく質とビタミンが豊富な優秀食品
• 問題はリン（かば焼き100gで約300mg）と塩分（同約1.3g）
• 「透析前に食べれば大丈夫」は悪い例。リンは透析でも取り切れない
• 目安は1/3本程度。追いダレはしない
• 白焼き＋わさび少量、タレを洗ってグリルで焼き直すなどの工夫も
• 肝吸いは水分と塩分に注意。飲むなら数口

そして今年。引っ越してきたいまの街は川が多く、歩いているとうなぎ屋さんをよく見かけます。今年の土用の丑の日は、この街で。量とタレに気をつけながら、堂々と味わうつもりです。

土用の丑の日、みなさんも工夫しながら、季節の味を楽しんでください。最後まで読んでいただきありがとうございました。