透析患者の医療費は無料でおかしい？無料に見えるだけ⁉︎

公開：2026年10月6日

こんにちは、透析生活！のアグーと申します。

今回は、ちょっと言いにくい話です。「透析患者の医療費が無料なのは、おかしい」

SNSで言われたことがある

面と向かって言われたことはありませんが、SNSで言われたことはあります。

その時、私も働いていた頃は社会保険料を払っていたし、今も国民健康保険はちゃんと納めているのに…と思いました。

透析は「タダ」じゃない

透析の医療費は、国全体で年1.57兆円かかっています。厚生労働省「糖尿病性腎症重症化予防の推進」

そのほとんどを健康保険が払っていて、健康保険はみんなが払う保険料と税金でまわっています。透析患者も、その保険料を払っている一人です。厚生労働省「令和5（2023）年度 国民医療費の概況」

窓口で払うのは月1万円まで、所得が多い人は月2万円までです。全国健康保険協会「高額療養費」

「特定疾病療養受療証」を出すと、この上限がつきます。住んでいる自治体の助成で、窓口の支払いがもっと少なくなる人もいます。だから「無料」に見えるのかもしれません。東京都保健医療局「医療費助成（人工透析）のご案内」

昔は、お金がないと透析を受けられなかった

透析に健康保険が使えるようになったのは1967年12月。それまでは、お金がなければ透析を受けられませんでした。

保険が使えるようになっても、すぐに楽になったわけではありません。腎臓の障害が身体障害者の対象になり公費の助成がついたのが1972年、窓口の支払いが月1万円までになったのは1984年です。

1971年には透析患者たちが会をつくり、国に何度もお願いに行っています。今の月1万円は、そうやって少しずつできた仕組みです。全国腎臓病協議会「全腎協 年表（1971〜2015年）」

「自業自得」と言われること

2016年、元アナウンサーがブログで「自業自得の人工透析患者は、全員実費負担にさせよ」と書き、大騒ぎになりました。J-CASTニュース（2016年9月25日）

透析になった原因で一番多いのは糖尿病で、今透析をしている人の約4割（39.2%）です。日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況（2024年12月31日現在）」

私も、糖尿病から透析になりました。

自業自得の要素は、あると思います。糖尿病は痛みもなく、ついつい後回しにしてしまう場合があるからです。最近は企業も社員の体調管理に注意していて、要検査なら病院に行かせるようにしています。

しかし、遺伝で糖耐性が低い人もいるので、あの言い方は適切ではないと思います。国立国際医療研究センター 糖尿病情報センター「糖尿病とは」

それに、残りの6割は糖尿病ではありません。腎炎など、ほかの病気で透析になった人たちです。日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況（2024年12月31日現在）」

この話は、制度を知らなかったころのことや、家族に「そんなお金ないよ」と言われた話と一緒に、『透析生活！お金と暮らしの話』に入れています。読み放題（Kindle Unlimited）なら0円で読めます。

最後まで読んでいただきありがとうございました。また次の記事でお会いしましょう！